Где купить
иконка иконка иконка AA
Боль в горле при беременности

Боль в горле при беременности

По статистике, почти 100% людей как минимум раз в год испытывают боль в горле, и беременные женщины – не исключение. Под болью в горле подразумеваются болезненные ощущения в задней части полости рта или глотки. На фоне психоэмоциональных изменений, индуцированных гормонами во время беременности, это состояние крайне негативно сказывается на качестве жизни женщины. С одной стороны, удручает сам факт боли, а с другой – мысли о появившейся потенциальной опасности для ребенка. Поэтому вопрос купирования боли в горле для беременных стоит особенно остро. Давайте разбираться, почему болит горло у беременной, и чем лечить.
фото

Автор:
Марина Григорьевна Руденко, врач

23 января 2023

1280

Почему возникает боль в горле

Под воздействием причинного фактора (инфекционной или неинфекционной природы) в слизистой ротоглотки запускается воспалительная реакция. Прибывшие на «поле боя» лейкоциты начинают выделять биологически активные вещества, которые должны уничтожить «непрошенного гостя». Однако достается «и врагу, и другу». Медиаторы воспаления оказывают раздражающее воздействие на чувствительные нервные окончания, локализованные в слизистой оболочке. Так появляется дискомфорт и боль разной степени выраженности, которая способна омрачить такой интересный период в жизни каждой женщины, как беременность.

Причины боли в горле

Боль в горле может возникать по разным причинам. Чаще всего речь идет о вирусной природе заболевания (30-60% случаев), реже встречается бактериальная и грибковая инфекция. Последнее место в «рейтинге» причин занимают неинфекционные факторы.

Боль как проявление микробного воспаления может быть следствием простуды (острой респираторной инфекции – ОРВИ), ангины, фарингита и т.д. Основными возбудителями считаются:

  • вирус гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • коронавирус;
  • аденовирус;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • риновирус;
  • бокавирус;
  • метапневмовирус;
  • дрожжеподобные грибы Кандида;
  • золотистый стафилококк;
  • зеленящий стрептококк;
  • β-гемолитический стрептококк группы А;
  • гемофильная палочка;
  • нейссерии.

Группа неинфекционных причин может быть связана со следующими факторами:

  • табачный дым (опасно как активное, так и пассивное курение);
  • употребление горячей пищи или напитков, в т.ч. содержащих раздражающие вещества;
  • прием фармакологических препаратов;
  • хронический кашель;
  • пыльный и сухой воздух в помещении;
  • ларингофарингеальный рефлюкс.

Чем лечиться?

Средства, которые традиционно используются для лечения боли в горле, связанной с микробным воспалением, условно делятся на 3 категории:

  • противомикробные средства – антибиотики и противогрибковые препараты;
  • иммуномодулирующие лекарства;
  • антисептические средства.

Давайте разбираться в обоснованности использования каждой из этих групп.

Первая помощь при боли в горле

Антибиотики до сих пор остаются «любимыми» средствами многих пациентов, столкнувшихся с болью в горле. Однако пользу они способны принести лишь ограниченному кругу пациенток (только около 20% случаев боли в горле обусловлены бактериальной инфекцией). В свою очередь, их необоснованное применение способствует развитию антибиотикорезистентных штаммов бактерий (под влиянием бесконтрольного приема антибиотиков патогены приобретают средства защиты, поэтому в последующем оказываются к ним не чувствительными). Кроме того, на сегодня нет ни одного антибиотика для беременных, который бы относился к самой безопасной категории А (по классификации FDA).

Однако есть категории женщин, которым действительно будет нужна системная антибактериальная терапия условно безопасными препаратами, т.к. инфекционный риск для их здоровья будет существенно выше. Речь идет о случаях тонзиллофарингита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, который может быть фактором риска аутоиммунного воспаления почек, сердца и суставов. Перед назначением препарата проводится лабораторное подтверждение бактериальной инфекции. 

Если по данным микробиологического исследования в биоматериале обнаружены кандиды, то в рамках этиотропной терапии могут назначаться местные или системные противогрибковые препараты. Однако период беременности является противопоказанием. Беременным женщинам при кандидозе полости рта для борьбы с патогеном рекомендуются антисептические средства с противогрибковой активностью.

При боли в горле иногда могут назначаться иммуномодуляторы. Действие этих препаратов направлено на активацию иммунитета. Считается, что они должны ускорять борьбу организма с различными по природе инфекциями. Однако до настоящего времени нет убедительных данных, которые бы доказывали их высокую эффективность. 

Согласно современным рекомендациям, препаратами выбора для лечения боли в горле у беременных являются местные антисептики. Они могут наноситься в виде спрея или использоваться, чтобы полоскать горло. Антисептики, в отличие от антибактериальных средств, не способствуют развитию антибиотикорезистентности, не всасываются в системный кровоток и обладают неспецифической противомикробной активностью в отношении широкого круга патогенов. 

Медикаментозное лечение больного горла при беременности

Митрасептин ПРО – это современный антисептик, выпускаемый в форме аэрозоля. Препарат разрешен к применению во время беременности, после консультации с врачом. Обладает широким спектром противомикробного действия, в т.ч. по отношению к бактериальным штаммам нечувствительным к антибиотикам. Митрасептин ПРО способствует гибели стафило- и стрептококков, пневмококков, других видов аэробных и анаэробных бактерий, дрожжеподобных грибов. Активен как в отношении монокультур, так и в отношении микробных ассоциаций. Препарат проявляет прямую противовирусную активность, в т.ч. в отношении вирусов со сложным строением. В месте нанесения стимулирует иммунные реакции, активируя поглотительную активность макрофагов и тем самым ускоряя элиминацию возбудителя заболевания. 

Митрасептин ПРО – это антисептик на водной основе, который не имеет раздражающего действия. Препарат не всасывается через кожу и слизистые, поэтому его активные компоненты не попадают к плоду. Для купирования боли в горле наносится 3-4 раза в сутки. 

Перед применением требуется консультация врача.

Помимо медикаментозной терапии при боли в горле следует придерживаться общих правил, которые создают условия для более быстрого купирования воспалительного процесса. Рекомендуется:

  • регулярно проветривать помещение;
  • использовать увлажнители воздуха (если такого прибора нет, то в комнате можно поставить емкость с водой, желательно возле радиаторов);
  • не находиться в местах, где курят;
  • употреблять еду и напитки комфортной температуры, избегая слишком горячей или слишком холодной пищи.

Профилактика вирусных инфекций в период беременности

В период межсезонья, когда повышен риск развития респираторных вирусных инфекций, беременной следует соблюдать простые превентивные правила:

  • регулярно мыть руки с мылом, особое внимание уделяя межпальцевым промежуткам и околоногтевым зонам;
  • не прикасаться потенциально загрязненными руками к глазам и носу;
  • промывать нос солевым раствором для механического удаления патогенов, которые могли проникнуть в носовые ходы.

Митрасептин-ПРО

ПРОдвинутое решение против вирусов и бактерий

Подробнее
баннер