Язвочки в уголках рта

Причины появления язвочек

Непосредственная причина образования язвы в уголках рта — это инфекция. В роли патогенов чаще всего выступают не привнесенные извне микроорганизмы, а те, которые постоянно обитают на коже и слизистых, однако при нормальной работе иммунитета они не представляют опасности. Факторами, которые могут привести к иммунной дисфункции на локальном или системном уровне, являются:

• несбалансированное питание, в котором отсутствует достаточное количество витаминов (особенно группы В), полиненасыщенных жирных кислот, минералов;
• сопутствующие простудные заболевания;
• нарушение правил ухода за ротовой полостью и языком;
• кариес и другие стоматологические болезни;
• повреждение кожи (порезы во время бритья, выдавливание папул, травмирование зубными протезами и т.д.);
• прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков и средств для химиотерапии;
• гормональный дисбаланс;
• хронические стрессовые ситуации;
• перелет и смена климата.

При активации условно-патогенной флоры возможно образование кандидозных или стрептококковых язвочек в углах рта. Причинные микроорганизмы сначала приводят к покраснению кожи и слизистой в зоне поражения, а затем к появлению трещин, которые покрываются струпом (кровяной корочкой). Динамика патологического процесса часто определяется видом причинного микроорганизма.

• Если воспаление вызвали условно-патогенные стрептококки, то часто образуются пузыри, заполненные гнойным отделяемым. Они достаточно быстро вскрываются, и на этом месте образуются щелевидные дефекты эпителия. Такие трещины долго заживают и приводят к болезненному открыванию рта.
• При грибковом (кандидозном) происхождении вокруг эпителиального дефекта определяются беловатые точки (это погибшие клетки). Дно язвы тоже может покрываться белым налетом, который без труда отделяется. Гнойное содержимое для истинного грибкового поражения не характерно. Однако в большинстве случаев к образованию эпителиальных повреждений приводит микст-инфекция, что важно учитывать в процессе лечения, которое должно воздействовать на разные типы патогенов.

Язвы также могут быть результатом инфицирования слизистой и кожи герпесвирусами. Однако на фоне первичного вирусного поражения может вторично активироваться условно-патогенная флора, что еще больше усугубит течение заболевания.

В некоторых случаях первичный патологический процесс может быть запущен и неинфекционными факторами. Так, язвы иногда могут быть симптомом следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия;
• атопический дерматит;
• псориатическое поражение кожи;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз А или В12;
• язвенная патология желудка и двенадцатиперстной кишки;
• аллергическое поражение кожи на зубную пасту или декоративную косметику.

При этих состояниях и патологиях первичное повреждение кожи вызвано неинфекционными факторами. Однако последующее поддержание воспалительного процесса обусловлено присоединением условно-патогенной флоры.

Таким образом, условно-патогенная флора в одних случаях является причиной воспаления, а в других — фактором, поддерживающим его прогрессирование.

Язвы в углу рта, как лечить

Если вы столкнулись с образованием язв и трещин в уголках рта, то рекомендуется по возможности устранить действие агрессивного фактора — заменить зубную пасту, отказаться от употребления острых блюд, ограничить курение и употребление спиртных напитков. Если язвы постоянно рецидивируют, рекомендуется лабораторная диагностика, направленная на выявление потенциальных возбудителей (стрептококков, кандид и т.д.), определение уровня железа в организме, исключение сопутствующих патологий.

После установления диагноза врач назначает «адресное» лечение язвенного поражения уголков рта. Терапевтическая программа строится из следующих мероприятий:

• ограничение травмирования язвенных дефектов — незначительное открывание рта во время еды, зевания или разговора;
• коррекция и лечение фонового заболевания;
• ежедневная минимум двукратная гигиена ротовой полости;
• использование местноанестезирующих гелей и мазей при выраженном болевом синдроме;
• обработка полости рта и язв антисептическими средствами, которые подавляют жизнедеятельность условно-патогенных микроорганизмов, численность популяции которых вышла из-под контроля иммунной системы.

Митрасептин-ПРО выпускается в форме аэрозоля, что позволяет наносить средство охватывая большую площадь очага воспаления. Антисептический аэрозоль вызывает гибель условно-патогенных стрептококков и стафилококков, а также грибов рода Кандида. Помимо этого, препарат стимулирует активность фагоцитов, тем самым усиливая активность иммунитета. Митрасептин ПРО оказывает и ранозаживляющее действие, стимулируя процессы регенерации¹ ИМП.

Профилактика

Уменьшить вероятность образования язвочек в углах рта могут помочь следующие мероприятия:

• соблюдение правил гигиены ротовой полости — зубной пастой следует чистить не только зубы, но также десны и язык;
• сбалансированное и рациональное питание с обязательным присутствием в рационе фруктов, овощей, морской рыбы, растительных масел;
• бережное отношение к коже лица, отказ от выдавливания прыщей;
• использование качественной косметики и зубной пасты.

Если вы заметили первые признаки ангулярного стоматита — не дожидайтесь разгара болезни. Начните как можно раньше использовать антисептические средства, которые помогут справиться с условно-патогенной флорой.